Formulir Pendaftaran Simpanan Formulir Pendaftaran Simpanan Δ Nama Lengkap Alamat Domisili Nomor Anggota Unit Kerja NIY / NIPM No Telp HP / Whatsapp Mengajukan Permohonan Potongan Gaji untuk Simpanan : Simpanan Sukarela/ Wadi’ah (SIRELA) Simpanan Pendidikan (SIPENA) Simpanan Hari Raya (SIHARA) Simpanan Qurban (SIQURMA) Simpanan Walimah (SIWALIM) Simpanan Haji/Umroh (SIHAJI) Simpanan Kelahiran (SILAQI) Nominal potongan setiap bulan (angka) Terbilang (kalimat) Cara Pembayaran Potong Gaji Pernyataan Pemohon Dengan ini saya mengajukan simpanan lewat sistem potong gaji setiap bulan dan telah melengkapi formulir ini untuk kemudian dapat diproses sesuai aturan yang berlaku di Koperasi ADI Tanda Tangan Choose File Kirim Form